لگن وسیع تر با درد و آسیب زانو در ورزش زنان ارتباط دارد
زاويه Q و چگونگی ريسک آسيب های ورزشی زنان چيست؟ به عنوان یک زن، تفاوت های بیومکانیکی وجود دارد که منجر به خطر بیشتر آسیب های ورزشی نسبت به مرد می شود. لگن وسیع تر که زنان نسبت به مردان مقایسه می کنند، باعث می شود که زایمان آسان تر شود، اما در هنگام ورزش، تفاوت آن با پیامد است. بسیاری از متخصصان پزشکی ورزشی ، لبه وسیعتری را به زاویه "Q" بزرگتر (زاویه چهارگوش) مرتبط کرده اند - زاویه ای که در آن استخوان ران (استخوان بازو) با تیبیا (استخوان پا) روبرو می شود.
زاویه Q با ایجاد دو خط متقاطع اندازه گیری می شود: یکی از مرکز پاتلا به ستون فقرات قدامی بلند لگن؛ دیگر از پاتلا به تورم تیبال.
به طور متوسط، این زاویه در زنان 3 درجه بیشتر از مردان است (17 درجه متوسط برای زنان در مقایسه با 14 درجه برای مردان). تصور می شود که این زاویه افزایش، باعث ایجاد استرس بیشتری در مفصل زانو شده و همچنین باعث افزایش درصد پروستات پا در زنان می شود.
آسیب های ورزشی زنان به وسیله زاویه Q کمک می کند
در حالی که ممکن است عوامل دیگری که منجر به افزایش خطر آسیب در ورزشکاران زن (قدرت، مهارت، هورمون، و غیره) شود، زاویه Q افزایش یافته است به شرح زیر است:
- سندرم درد پاتلوفمورال : زاویۀ Q بالا باعث می شود که چهارساله به پاتلاش (kneecap) برسد و منجر به ردیابی ضعیف پاتلاگر شود. با گذشت زمان، این ممکن است باعث درد زانو و عدم تعادل عضلات شود. درد در زیر و اطراف زانو کمپ احساس می شود. ارتوپدی و پشتیبانی قوس ممکن است توصیه شود.
- Chondromalacia از زانو: این پوشیدن غضروف در زیر پاتلا باعث منحرف شدن سطح مفصلی زانو می شود. علائم اصلی درد در زیر و اطراف زانو کبد است.
- آسیب های ACL: زنان به طور قابل توجهی بالاتر از آسیب های ACL در مردان هستند . زاویه افزایش Q به نظر می رسد یکی از عواملی است که زانو را پایدارتر می کند و تحت استرس بیشتری قرار می گیرد.
نکات درمان برای زنان مبتلا به صدمات مرتبط با زخم Q
ارتوپدی: ارتواتیک انعطاف پذیر، ساخته شده به صورت سفارشی، زاویه Q را کاهش می دهد و pronation را کاهش می دهد، استرس کمتر بر روی زانو قرار می گیرد. ساده ترین راه برای کاهش زاویه Q بالا و کاهش استرس در زانو، جلوگیری از پر شدن بیش از حد با ارتوپیک است. کفش کنترل حرکت می تواند برطرف ساختن صحیح را اصلاح کند، اما یک ارتوپات سفارشی اطمینان حاصل خواهد کرد که تمام عناصر پویایی پا و پایه به حساب می آیند و اصلاح می شوند.
تقویت تمرینات برای کاهش آسیب ACL در زنان: کاهش ACL آسیب دیده است با اجرای برنامه ACL آسیب پیشگیری برای زنان طراحی شده است. تقویت متابولیسم مفاصل می تواند به افزایش ثبات مفصل زانو در زنان کمک کند. تقویت ممکن است تمرکز ویژه ای بر زمان انقباض ماهیچه ای داشته باشد. در حال حاضر توصیه می شود که تمرینات زنجیر بسته (مانند چنگال دیواری)، انجام شده تنها تا 30 درجه فلكسیون انجام شود.
تمرینات کششی : کشش عضلات تنگ و تقویت مناطق ضعیف باید شامل شود. عضلات معمولا تنگ می شوند شامل چهارگوشه، همسترینگ، گروه الیوتوبیبال و گاستروسنیمیس است.
منابع:
نصلوند جی، و همکاران. مقایسه علائم و یافته های بالینی در زیر گروهی از افراد مبتلا به درد پاتلوفمورال. تئوری و تمرین فیزیوتراپی، ژوئن 2006
Loudon JK، و همکاران ارتباط بین وضعیت استاتیک و آسیب ACL در ورزشکاران زن . مجله ارتوپدی ورزشی جراحی 1996.
Fredericson M و همکاران معاینه فیزیکی و سندرم درد پاتلوفمورال. مجله پزشکی جراحی و توانبخشی. مارس 2006
کوهن DR و همکاران تغییرات فوری در زاویه femoris quadriceps بعد از قرار دادن یک دستگاه ارتوپدی. مجله مديريت فيزيولوژيک و مديريت سپتامبر 2002