مطالعات مشاهده شده برای تحقیقات پزشکی

یک مطالعه مشاهده ای یک مطالعه پژوهشی اپیدمیولوژیک است که شامل برخی مداخلات یا آزمایش نیست. افراد تحت شرایط زندگی طبیعی مطالعه می شوند.

دانشمندان از مطالعات مشاهدات برای شکار روابط احتمالی بین مواجهه و نتایج استفاده می کنند. آنها برای چندین حوزه سلامت استفاده می شوند و بسیاری از مطالعاتی که در مورد تلویزیون شنیدید یا در وب سایت ها، مجلات و روزنامه ها خواندید، مطالعات مشاهداتی هستند.

"نتیجه" معمولا یک بیماری یا یک مشکل بهداشتی است.

دانشمندان از اطلاعاتی مانند نظرسنجی ها و سوابق پزشکی استفاده می کنند تا افراد خاصی چیزی یا چیزهایی مشترک را ببینند. این موارد "مواجهه" نامیده می شود. هنگامی که یک مقدار کافی تحقیق نشان می دهد که قرار گرفتن در معرض خطر ریسک را افزایش می دهد، در معرض خطر قرار می گیرد. یک نمونه از قرار گرفتن در معرض خطر فاکتور خطرناک مقدار زیادی گوشت فرآوری شده است که خطر ابتلا به انواع خاصی از سرطان را دارد. گاهی اوقات مواجهه می تواند محافظتی مانند خوردن یک رژیم غذایی غنی از میوه ها و سبزیجات باشد که به نظر می رسد خطر ابتلا به بیماری های قلبی را کاهش می دهد.

انواع

بیشتر مطالعات مشاهده شده به یکی از سه گروه، مطالعات موردی / کنترل، مطالعات کوهورت / و مطالعات مقطعی میپردازند.

مطالعات موردی / کنترل با یک گروه از افراد شروع می شود که نتایج مورد مطالعه (موارد) و گروه دیگری از کسانی که آن را ندارد (کنترل).

دانشمندان سپس به زمان نگاه می کنند تا ببینند آیا موارد معمولی هستند که کنترل ها انجام نمی دهند یا برعکس. مطالعات موردی / کنترل مطالعات گذشته نگر است زیرا آنها با نتیجه گیری شروع می شوند و در زمان عقب مانده اند.

مطالعات کوهورت تعداد زیادی از افراد را فرا میگیرد و آنها را با قرار گرفتن در معرض گروه بندی می کنند و سپس آنها را برای مدت زمان (اغلب سالها و دهه ها) دنبال می کنند تا ببینند کدام نتیجه چه چیزی را مطالعه می کنند.

مجددا، دانشمندان می خواهند ببینند که آیا اعضای هر گروه در معرض رایج هستند؟

مطالعات کوهورت قبل از هر کسی نتیجه می گیرد و پیش می آید در زمان، به این ترتیب آنها آینده ای نامیده می شوند. دانشمندان ممکن است سالها منتظر نتایج باشند، مگر اینکه آنها از یک مطالعه در حال انجام گسترده مانند نظرسنجی ملی امتحان بهداشت و تغذیه (NHANES) استفاده کنند. هزاران نفر از مردم هر ساله با پاسخ دادن به سوالات و معاینات فیزیکی شرکت می کنند. دانشمندان از طریق اطلاعاتی که از NHANES جمع آوری شده اند، به جستجوی انواع ارتباطات بین غذاها، مکمل های غذایی و سلامت می پردازند. به عنوان مثال، اطلاعات NHANES برای تعیین اینکه فولات (کمبود ویتامین B) کمبود می تواند منجر به نقص های تولد شود مورد استفاده قرار گرفت.

مطالعات مقطعی به جلو یا عقب نگاه نمی کنند؛ آنها فقط به آنچه در یک زمان خاص اتفاق می افتند نگاه می کنند. دانشمندان می توانند تعیین کنند که چگونه بسیاری از افراد نتیجه نتیجه را مورد توجه قرار می دهند و تلاش می کنند تا مواجهه را تحت تاثیر قرار دهند، اما بدون یک دوره زمانی طولانی، دشوار است برای اطمینان مطمئن شوید.

نقاط قوت و ضعف

مطالعات مشاهده گسترده هستند، اغلب با هزاران نفر از شرکت کنندگان، که قدرت را به نتایج می دهد، اما معمولا آنها نمی توانند هیچ علتی را تعیین کنند. از آنجا که افراد به طور طبیعی زندگی می کنند، معمولا قرار گرفتن در معرض بسیار زیاد است که می تواند نتایج را مختل کند.

به عنوان مثال در بسیاری از مطالعات رژیمی، افرادی که مقدار زیادی از گوشت قرمز مصرف می کنند نیز تمایل به سیگار کشیدن، مصرف کمتر فیبر و ورزش کمتر از حد متوسط ​​دارند. افرادی که حداقل مقدار گوشت قرمز مصرف می کنند نیز بیشتر ورزش می کنند، میوه ها و سبزیجات بیشتری مصرف می کنند و به ندرت سیگار می کشند.

دانشمندان از تکنیک های آماری مختلف برای حذف عوامل مخرب بالقوه استفاده می کنند، اما گاهی نتایج آن هنوز هم کمی تیره است. گاهی اوقات نتایج مطالعات مشاهده شده منجر به آزمایشهای تصادفی کنترل شده (RCT) می شود که مطالعات مداخله ای یا تجربی هستند و به نظر می رسد بهترین شواهد تحقیق را ارائه دهند.

به این دلیل است که افراد به گروه های کنترل و کنترل تصادفی می شوند که تاثیر عوامل مخدوش کننده را کاهش می دهد.

_منابع:

_{مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. "درباره بررسی ملی بهداشت و تغذیه". http://www.cdc.gov/nchs/nhanes/about_nhanes.htm}

_{Jepsen P، Johnsen P، Gillman MW، Sørensen HT. "تفسیر مطالعات مشاهدات". قلب. 2004 آگوست؛ 90 (8): 956-960. http://heart.bmj.com/content/90/8/956}