صفحه رشد (physis) منطقه تولید بافت نزدیک انتهای استخوان های طولانی در کودکان است. هر استخوان طولانی دارای حداقل یک صفحه رشد در هر انتهای است. هنگامی که رشد در طول نوجوانی کامل می شود، صفحات رشد با استخوان جامد جایگزین می شوند.
این آسیب های صفحه رشد در کودکان و نوجوانان رخ می دهد. صفحه رشد، ضعیف ترین ناحیه اسکلت در حال رشد است، بنابراین آسیب جدی به مفصل بیشتر احتمال دارد که به یک صفحه رشد منجر شود نسبت به رباط های اطراف آن.
جراحتی که موجب ایجاد اسپری در یک بزرگسال می شود آسیب بالقوه بالقوه رشد رشد در یک کودک جوان می شود.
بیشتر آسیب های ناشی از رشد گیاهان باعث شکستگی می شود. آنها دو بار در پسران رایج هستند.
شکستگی صفحات رشد اغلب در استخوان های طولانی انگشتان (phalanges) رخ می دهد، و سپس استخوان بیرونی قوس (شعاع) در مچ دست. این آسیب ها نیز اغلب در استخوان های پایینی پاها رخ می دهد: شکم تاندون و فیبولا. آنها همچنین می توانند در استخوان فوقانی (فمور) یا در مچ پا، پا یا استخوان ران رخ دهند.
علل آسیب های ورقه های رشد در کودکان
در حالی که آسیب های صفحه رشد می تواند ناشی از یک حادثه حاد، مانند سقوط یا ضربه به بدن، آنها نیز از بیش از حد استفاده می شود . کودکاني که در فعاليتهاي ورزشي شرکت مي کنند، اغلب ناراحتي هايي را تجربه مي کنند که استخوان ها و عضلاتشان رشد مي کنند و حرکات جديدي را انجام مي دهند. انتظار می رود برخی از درد و رنج، اما شکایت های کودک به طور جدی مورد توجه قرار گیرد.
آسیب های ناشی از درمان می تواند باعث آسیب دائمی شود و با رشد فیزیکی مناسب مواجه شود.
اگر چه بسیاری از آسیب های صفحه رشد به علت حوادث رخ می دهد که در طول بازی و یا فعالیت های ورزشی رخ می دهد، صفحات رشد نیز به سایر انواع آسیب، عفونت و بیماری هایی که می توانند رشد و توسعه طبیعی آنها را تغییر دهد.
چگونه شکاف رشد رشد تشخیص داده می شود؟
پس از یادگیری نحوه آسیب دیدن و بررسی کودک، پزشک احتمالا از اشعه ایکس برای تعیین نوع شکست و تصمیم گیری در مورد یک برنامه درمان استفاده می کند. از آنجا که صفحات رشد هنوز به استخوان جامد سخت نشده اند، آنها بر روی اشعه X نشان نمی دهند. در عوض، آنها به عنوان شکاف بین شفت استخوان طولانی، متافیزیک نامیده می شوند و پایان استخوان به نام epiphysis نامیده می شود.
از آنجایی که آسیب های صفحه رشد ممکن است در اشعه X دشوار باشد، اشعه ایکس از طرف بیرونی بدن ممکن است گرفته شود تا دو طرف بتوانند مقایسه شوند. در برخی موارد، دیگر آزمایش های تشخیصی مانند تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)، توموگرافی کامپیوتری (CT) یا سونوگرافی استفاده می شود.
چه نوع درمان دارویی برای درمان ضایعات پوستی است؟
برای همه، اما ساده ترین صدمات، پزشک ممکن است توصیه شود که جراح توسط یک جراح ارتوپدی، یک متخصص در مشکلات استخوانی و مفصلی در کودکان و بزرگسالان، درمان شود. بعضی از مشکلات ممکن است نیاز به خدمات یک جراح ارتودنسی اطفال باشد که متخصص جراح و اختلالات اسکلتی - عضلانی در کودکان باشد.
چگونه آسیب های عصبی رشد می کنند؟
همانطور که در بخش قبلی نشان داده شده است، درمان بستگی به نوع شکست دارد. درمان، که باید در اسرع وقت پس از آسیب آغاز شود، عموما ترکیبی از موارد زیر است:
ایمن سازی
اندام آسیب دیده اغلب در یک بازیگران یا اسپلینت قرار می گیرد و کودک گفته است که هر گونه فعالیتی را تحت فشار قرار دهد که در منطقه آسیب دیده قرار گیرد. دکتر همچنین ممکن است پیشنهاد کند که یخ به منطقه اعمال شود.
دستکاری یا جراحی
در حدود 1 مورد از 10 مورد، پزشک بایستی استخوانها یا مفاصل را در موقعیتهای صحیح خود قرار دهد، یا با استفاده از دستان خود (به نام دستکاری) و یا با انجام عمل جراحی.
بعد از این روش، استخوان در جای خود قرار می گیرد تا بدون جابجایی بهبود یابد. این معمولا با یک بازیگر ساخته شده است که محفل صفحات رشد آسیب دیده و مفاصل در هر دو طرف آن است. بازیگران در جایی نگهداری می شوند تا جراحت بهبود یابد، که می تواند از چند هفته تا چند ماه برای جراحت های جدی به وجود آورد. نیاز به دستکاری یا جراحی بستگی به محل و میزان آسیب، تاثیر آن بر اعصاب و عروق خونی و سن کودک دارد.
تمرینات تقویت و محدوده حرکتی
این درمان ها نیز ممکن است پس از شکستن شفا توصیه شود.
پیگیری بلند مدت
پیگیری طولانی مدت معمولا برای نظارت بر بازسازی و رشد کودک ضروری است. ارزیابی ممکن است شامل اشعه های X از اندام های تطبیقی در فواصل 3 تا 6 ماه حداقل 2 سال باشد. بعضی از شکستگی ها نیاز به ارزیابی دوره ای دارند تا زمانی که استخوان های کودک رشد پیدا کنند. گاهی اوقات یک خط بازداشت رشد ممکن است به عنوان نشانگر آسیب دیده باشد. ادامه رشد استخوان از این خط ممکن است به این معنی باشد که یک مشکل طولانی مدت وجود نخواهد داشت و پزشک ممکن است تصمیم بگیرد پس از بیمار را متوقف کند.
برای کسب اطلاعات بیشتر، از آرشیو ملی آرتروز و اسکلت عضلانی و بیماری های پوستی (NAMSIC) در http://www.nih.gov/niams/ بازدید کنید.