چه چیزی در یک بطری است؟
مکمل های غذایی یک موضوع منافع عمومی است. آیا شما در فروشگاه، با استفاده از اینترنت و یا صحبت کردن با افرادی که می شناسید، ممکن است ادعای مزایای بهداشتی خود را بشنوید. چگونه می توانید دریابید که آیا "چه چیزی در بطری" است و آیا علم ثابت کرده است که محصول چه چیزی را ادعا می کند؟
مکمل های غذایی چیست؟
مکمل های غذایی (همچنین مکمل های غذایی یا مکمل های غذایی برای کوتاه مدت) با معیارهای زیر تعریف می شوند:
- توسط دهان گرفته شده است
- حاوی یک ماده "رژیم غذایی" در نظر گرفته شده برای تکمیل رژیم غذایی است. نمونه هایی از مواد غذایی شامل ویتامین ها، مواد معدنی، گیاهان (به عنوان گیاهان یا ترکیبات مجزا)، گیاهان دارویی دیگر، اسید آمینه و مواد غذایی مانند آنزیم ها و غدد لنفاوی.
- فرم های مختلفی از قبیل قرص ها، کپسول ها، softgels، gelcaps، مایعات و پودر ها بیاورید.
- برای استفاده به عنوان یک غذای متعارف یا به عنوان یک مورد تنها غذا و یا رژیم غذایی ارائه نشده است.
- به عنوان یک مکمل غذایی جایگزین شده اند.
مکمل های غذایی در مواد غذایی، مواد غذایی بهداشتی، مواد مخدر و فروشگاه های تخفیف، و همچنین از طریق کاتالوگ های پست الکترونیکی، برنامه های تلویزیونی، اینترنت و فروش مستقیم فروخته می شود.
چرا مردم مکمل می شوند؟
به دلایل بسیاری مردم مکمل ها را دریافت می کنند. مطالعات علمی در این زمینه در سال 2002 منتشر شد. بیش از 2500 آمریکایی در مورد مکمل های مورد استفاده (با توجه به دسته بندی ویتامین ها / مواد معدنی و محصولات گیاهی / مکمل های طبیعی) و دلایل مصرف آنها گزارش کردند.
پاسخ های آنها در زیر خلاصه شده است:
ویتامین ها / مواد معدنی
- سلامت / خوب برای شما - 35٪
- مکمل غذایی - 11٪
- مکمل ویتامین و مواد معدنی - 8٪
- جلوگیری از پوکی استخوان - 6٪
- پزشک توصیه می شود - 6٪
- جلوگیری از سرماخوردگی / آنفلوآنزا - 3٪
- نمی دانم / هیچ دلیلی مشخص نشده - 3٪
- تقویت کننده ایمنی - 2٪
- توصیه شده توسط دوست / خانواده / رسانه - 2٪
- انرژی - 2٪
- همه دیگران - 22٪
گیاهان دارویی / مکمل ها
- سلامت / خوب برای شما - 16٪
- آرتریت - 7٪
- بهبود حافظه - 6٪
- انرژی - 5٪
- تقویت ایمنی - 5٪
- مشترک - 4٪
- مکمل رژیم غذایی - 4٪
- کمک خواب - 3٪
- پروستات - 3٪
- نمی دانم / هیچ دلیلی مشخص نشده - 2٪
- همه دیگران - 45٪
چگونه می توانم اطلاعات علمی بر روی مکمل دریافت کنم؟
راه های مختلفی برای کسب اطلاعات در مورد مکمل ها وجود دارد که بر اساس نتایج آزمایشات علمی دقیق است، نه به توصیفات و سایر اطلاعات غیر علمی.
از ارائه کننده مراقبت های بهداشتی خود بخواهید. حتی اگر ارائه کننده شما در مورد یک مکمل خاص بداند، ممکن است منابع حرفه ای برای استفاده در مورد استفاده، خطرات احتمالی و تعاملات دارویی داشته باشد.
اگر من علاقه مند به استفاده از یک مکمل به عنوان CAM، چگونه می توانم آن را به صورت امن انجام دهید؟
در اینجا برخی نکات ذکر شده در ذهن داشته باشید:
1. مهم است که قبل از استفاده از آن، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود (یا ارائه دهندگان، اگر شما بیش از یک) در مورد مکمل باشد، صحبت کنید. این برای امنیت شماست. این مهم است که با ارائهدهنده خود صحبت کنید اگر شما:
- در حال فکر کردن در مورد جایگزینی مراقبت های پزشکی منظم با یک یا چند مکمل است.
- هر داروی مصرفی (چه نسخه ای و چه غیرمستقیم) را مصرف می کنید. بعضی از مکمل ها در ارتباط با داروها یافت می شوند (به جعبه زیر مراجعه کنید).
- یک وضعیت پزشکی دارید
- برنامه ریزی برای انجام عمل جراحی بعضی مکمل ها ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهند یا بر بیهوشی و کمردرد تاثیر بگذارد.
- حامله یا پرستاری نوزاد است.
- فکر میکنید که یک مکمل را به کودک بدهید؟ بسیاری از محصولات مورد فروش برای کودکان برای ایمنی و اثربخشی آنها در کودکان آزمایش نشده است.
2. دوز بالاتری از یک مکمل را از آنچه که در برچسب ذکر شده است مصرف نکنید مگر اینکه ارائه کننده مراقبت های بهداشتی شما به شما توصیه می کند این کار را انجام دهید.
3. اگر هرگونه عوارض جانبی که مربوط به شما است را تجربه کنید، مکمل مکمل را متوقف کنید و با ارائه دهنده خود تماس بگیرید. شما همچنین می توانید تجربه خود را به برنامه MedWatch اداره غذا و داروی ایالات متحده (FDA) گزارش دهید که گزارش های ایمنی مصرف کننده در مورد مکمل ها را دنبال می کند.
4. در صورت استفاده از مکمل های گیاهی، ممکن است برخی مسائل ایمنی اضافی در نظر گرفته شود.
5. برای اطلاعات فعلی دولت فدرال در مورد ایمنی مکمل های خاص، بخش "هشدارها و مشاوره ها" را از وب سایت NCCAM یا وب سایت FDA بررسی کنید.
مکمل ها و مواد مخدر می توانند تعامل داشته باشند
مثلا:
- کرم سنتور میتواند اثرات داروهای تجویزی مورد استفاده برای درمان افسردگی را افزایش دهد. همچنین می تواند با داروهای مورد استفاده برای درمان عفونت HIV، درمان سرطان، کنترل زایمان، یا جلوگیری از رد بدن از اندام های پیوند، دخالت کند.
- جین سنگ می تواند اثرات محرک کافئین (مانند قهوه، چای و کولا) را افزایش دهد. همچنین می تواند سطح قند خون را کاهش دهد و احتمال ایجاد مشکلات در هنگام استفاده از داروهای دیابت را ایجاد کند.
- گینگو، با داروهای ضد انعقاد یا ضد تلقیح، می تواند خطر خونریزی را افزایش دهد. گینگو ممکن است با برخی از داروهای روانپزشکی و داروهای خاصی که بر میزان قند خون تاثیر می گذارد، ارتباط برقرار کند.
آیا "طبیعی" همیشه "امن" است؟
مکمل های بسیاری وجود دارد، و همچنین بسیاری از داروهای تجویزی که از منابع طبیعی می آیند و هر دو مفید و ایمن هستند. با این حال، "طبیعی" همیشه به معنای "امن" یا "بدون اثرات مضر" نیست. به عنوان مثال، قارچ هایی را که در وحشی رشد می کنند را در نظر بگیرید - بعضی از آنها برای خوردن در معرض خطر هستند، در حالی که دیگران سمی هستند.
FDA هشدارهایی را درباره مکملهایی که برای مصرف کنندگان خطرناک است، شامل مواردی که برای درمان CAM استفاده می شود، منتشر می کند. مثلا کوا، کامفری و اپدری. FDA این محصولات را نگران کرده است زیرا آنها:
1. می تواند به سلامتی آسیب برساند - در مواردی شدید.
2. آلوده شد - با سایر گیاهان بدون برچسب، آفت کش ها، فلزات سنگین و یا داروهای تجویزی.
3. با داروهای تجویزی خطرناک است.
آیا دولت فدرال تنظیم مکمل ها را انجام می دهد؟
در حال حاضر، FDA مواد غذایی را به جای مواد مخدر تنظیم می کند. به طور کلی، قوانین مربوط به قرار دادن مواد غذایی (شامل مکمل ها) در بازار و حفظ آنها در بازار، کمتر از قوانین مواد مخدر است. در اینجا چند راه وجود دارد که آنها متفاوت هستند.
- مطالعات تحقیقاتی انسانی که اثبات ایمنی یک مکمل ضروری نیست، قبل از اینکه مکمل در بازار عرضه شود (بر خلاف نسخه یا داروهای بدون نسخه).
- سازنده مجبور نیست ثابت کند که مکمل موثر است. تولید کننده می تواند بگوید که محصول به کمبود مواد مغذی، حمایت از سلامت و یا کاهش خطر ابتلا به یک مشکل بهداشتی اشاره دارد. اگر سازنده ادعا می کند، باید با بیانیه ای که این ادعا توسط اداره غذا و داروی مورد ارزیابی قرار گرفته است، دنبال شود. این محصول برای تشخیص، درمان، درمان یا پیشگیری از هر گونه بیماری در نظر گرفته نشده است.
- سازنده مجبور نیست کیفیت مکمل را ثابت کند. به طور مشخص:
- FDA محتوای مواد غذایی را تجزیه و تحلیل نمی کند.
- علاوه بر این، در این زمان، تولید کنندگان مکمل باید از الزامات عملیات تولید خوب FDA (GMP) برای غذا ها رعایت کنند. GMPs شرایطی را مطرح می کنند که تحت آن محصولات باید آماده، بسته بندی شده و ذخیره شوند. GMP غذا همیشه مسائل مربوط به کیفیت مکمل را پوشش نمی دهد. بعضی از تولید کنندگان داوطلبانه از GMPs FDA برای مواد مخدر استفاده می کنند که سخت تر است.
- برخی از تولید کنندگان از اصطلاح "استاندارد" استفاده می کنند تا توصیف تلاش های خود را برای ایجاد محصولات خود سازگار. با این حال، قانون ایالات متحده استانداردهای را تعریف نمی کند. بنابراین استفاده از این اصطلاح (یا اصطلاحات مشابه مانند "تأیید شده" یا "تایید شده") کیفیت و انطباق محصول را تضمین نمی کند.
- اگر FDA یک مکمل را بعنوان یک ناامن در هنگام عرضه در بازار پیدا کند، تنها پس از آن می تواند اقدام علیه سازنده و یا توزیع کننده، مانند صدور اخطار یا درخواست از محصول را از بازار حذف کند.
دولت فدرال از طریق کمیسیون تجاری فدرال تبلیغات مکمل را تنظیم می کند. لازم است که تمام اطلاعات مربوط به مکمل ها صادق باشد و مصرف کنندگان را گمراه نکنند.
آنچه در بطری وجود دارد، همیشه با آنچه در برچسب است، مطابقت ندارد
یک مکمل ممکن است:
- حاوی ماده ای است که در برچسب (مانند گونه های گیاهی) ذکر شده است. به عنوان مثال، یک مطالعه که 59 دارو از اکیناسه را تجزیه و تحلیل کرد، نشان داد که حدود نیمی از گونه های موجود در این برچسب را شامل نمی شود.
- حاوی مقادیر بالاتری از مقادیر فعال باشد. به عنوان مثال، مطالعه ی مالیات بر ارزش افزوده ی جنسن توسط NCCAM نشان داد که بیشترین مقدار کمتر از نصف مقدار جین سنگ موجود در برچسب آنها است.
- آلوده باشید
NCCAM حمایت از پژوهش در مکمل؟
بله، NCCAM بیشترین تحقیقات فعلی کشور را در زمینه افزایش دانش علمی در مورد مکمل ها - از جمله اینکه آیا آنها کار می کنند حمایت می کند. اگر چنین است، چگونه کار می کنند و چگونه محصولات خالص و استاندارد شده را می توان توسعه داد. از جمله مواد مورد مطالعه محققان عبارتند از:
- برنج مخلوط شده با مخمر، برای دیدن اینکه آیا می تواند سطح کلسترول را در خون کاهش دهد
- سویا، برای دیدن اینکه آیا رشد تومورها را کند می کند
- زنجبیل و زردچوبه، برای اینکه ببینند آیا می توانند التهاب همراه با آرتریت و آسم را کاهش دهند
- کروم، برای درک بهتر اثرات بیولوژیکی آن و تاثیر بر انسولین در بدن، احتمالا مسیر جدیدی برای درمان دیابت نوع 2
- چای سبز، برای پیدا کردن آن اگر می تواند از بیماری های قلبی جلوگیری کند
> منابع:
> NCCAM Clearinghouse بدون هزینه در ایالات متحده: 1-888-644-6226 بین المللی: 301-519-3153 TTY (برای تماس گیرندگان ناشنوا یا کم شنوایی): 1-866-464-3615 پست الکترونیک: info @ nccam.nih.gov NCCAM وب سایت: nccam.nih.gov نشانی: NCCAM Clearinghouse، PO Box 7923، Gaithersburg، MD 20898-7923
> Kaufman DW، کلی JP، روزنبرگ L، و همکاران. الگوهای اخیر استفاده از دارو در جمعیت بزرگسالان بالغ در ایالات متحده: Survey Slone. مجله انجمن پزشکی آمریکا. 2002؛ 287 (3): 337-344. 2002، انجمن پزشکی آمریکا.