کدام یک از کفش های مدرن به من کمک می کند از آسیب جلوگیری کنم؟

سوال: من دونده ای هستم که در هنگام رانندگی زانو درد ایجاد کرده است. یک درمانگر فیزیکی به پای من نگاه کرد و متوجه شد که من بیش از حد متولد شده ام. آیا باید از یک نوع خاص از کفش استفاده کنم تا به من کمک کند تا در هنگام رانندگی از آسیب های آینده جلوگیری شود؟

پاسخ:

در حال اجرا یک ورزش عالی است، اما می تواند بر روی مفاصل پاها نیز خشن باشد. مشکلات مربوط به باسن، زانو و مچ پا، مکان های رایج برای جراحی است .

سندروم استیل استافیلوکوکوس اورئوس و سندرم اصطکاک باند ایلوتوبیبال آسیب می بینند که ممکن است چند هفته یا چند ماه طول بکشد تا بهبود یابد و می تواند برنامه کاری شما را کنار بگذارد. اگر شما یک دونده هستید، احتمالا در طول شغل خود به نوعی از آسیب های مرتبط با رانندگی رنج می برید و درمان های زیادی وجود دارد که به شما امکان آسیب رساندن به شما را می دهد.

تعویض کفش های در حال اجرا و پوشیدن کفش هایی که به طور خاص برای پاهای شما طراحی شده اند، یک فکر مشترک برای جلوگیری از آسیب های جراحی است. اما آیا کفش های مناسب را در حالیکه در حال حرکت (یا راه رفتن) می پوشانید از آسیب رساندن استفاده می کنند؟

مورد غربالگری به علت آسیب

بیش از حد pronation یک وضعیت است که در آن پای یا پاهای خود را بیش از حد در هنگام ایستاده و راه رفتن و یا در حال اجرا است. اگر بیش از حد پای خود را در هنگام برخورد با زمین، شما ممکن است متوجه شوید که پا و مچ پا شما در حال چرخش است و قوس شما افتاده است. وقتی این اتفاق می افتد، گوزن و ران شما نیز به طور داخلی چرخانده می شوند.

چرخش داخلی بیش از حد پای خود را در حالی که شما در حال قدم زدن یا در حال اجرا است، ممکن است موجب فشار بر ساختار اطراف پا، زانو و هیپ شما شود. عضلات پای شما، یعنی همسترینگ، چهارگوشه و گلوتاتوس مدیوس، بعدا باید سخت تر کار کنند تا پای خود را در بهترین موقعیت ممکن برای انجام عمل حفظ کنید.

شکست این عضلات برای انجام این کار ممکن است باعث آسیب شود.

بنابراین اگر بیش از حد pronation باعث چرخش داخلی بیش از حد از پا خود را، و چرخش داخلی بیش از حد از پا شما ممکن است منجر به آسیب، سپس اصلاح مشکل بیش از حد pronation با کفش حمایتی و ارتوپدی، درست است؟

شاید نه.

سال ها، دونده ها و سایر ورزشکاران کفش های مناسب را بر اساس موقعیت پای خود انتخاب کرده اند. بیش از حد نیاز به کفش برای حمایت از پا، افراد با پاهای خنثی نیاز به کفش های خنثی، و تحت under-pronators (supinators) کفش مورد نیاز است که اجازه می دهد برای برخی از حرکت اضافی.

بیایید به شواهد نگاه کنیم

مطالعه ای که در سال 2013 در مجله پزشکی ورزشی بریتانیا منتشر شد، بررسی تأثیر پوشیدن یک کفش خنثی را برای اجرا بدون در نظر گرفتن نوع یا موقعیت پا انجام داد.

محققان 927 دونده تازه را مورد بررسی قرار دادند و موقعیت پای را مشاهده کردند. بیش از pronators، پای خنثی، و یا زیر-pronators همه به همان کفش خنثی در حال اجرا داده شده و به مدت یک سال دنبال شد. شرکتکنندگان برای آسیب دیدگی تحت نظارت قرار گرفتند که شامل هر گونه شکایت اسکلتی عضلانی از پاها یا عقب در نتیجه اجرای بود.

از 927 دونده که در این مطالعه شرکت کردند، 252 شرکت کننده در اثر اجرای آن آسیب دیدند. هنگامی که نوع پوسیدگی پا با توجه به داده ها مورد بررسی قرار گرفت، نشان می دهد که مهم نیست کدام نوع پا وجود داشته باشد. در مقایسه با نوع پایه، میزان آسیب ها از لحاظ آماری یکسان بود.

در واقع، بیش از حد Pronators کمتر از شرکت کنندگان با یک نوع فوت خنثی زخمی شدند.

یکی دیگر از مطالعات منتشر شده در مجله انجمن پزشکی آمریکا اثرات استفاده از نوع خاصی از درج در کفش شما را برای کمک به درمان استئوآرتریت زانو مورد بررسی قرار داد. امتحان کنندگان نتایج بسیاری از مطالعات مختلف در مورد استفاده از درج گوه جانبی را برای درد مزایای زانو تحلیل کرد. این درجها کمک می کند موقعیت زانوی خود را تغییر دهید و از ساختارهای آرتریت داخل مفصل جلوگیری کنید و در نتیجه ممکن است درد را کاهش دهید.

نتایج تجزیه و تحلیل نشان داد که استفاده از قاعده پاشنه جانبی برای درد زانو موجب کاهش درد زانو شد.

هنگامی که در مقایسه با استفاده از یک جای خنثی در کفش، تفاوت آماری معنی داری در کاهش درد زانو وجود نداشت. به نظر می رسد که تغییر وضعيت پا با درج یا نوع کفش خاص درد زانو را تحت تاثیر قرار نمی دهد.

آیا این بدان معنی است که همه باید فقط کفش مورد نظر خود را بپوشند؟ شاید نه. مقاله ای که توسط آکادمی آمریکایی کودکان در سال 2014 ارائه شده است، تجویز پاها را به عنوان یک عامل خطر اصلی برای آسیب لثه صلیبی قدامی در جوانان عنوان کرد. ممکن است پا را در بهترین موقعیت ممکن ممکن است برای ورزشکاران جوان ممکن است به نفع خود باشد.

خط پایین

بر اساس نتایج مطالعات، انتخاب کفش شما به نظر نمی رسد که یک متغیر قوی برای کمک به پیشگیری از آسیب در هنگام اجرا باشد. شما باید فقط انتخاب یک کفش در حال اجرا است که به درستی اندازه و احساس راحتی در حالی که راه رفتن و در حال اجرا است.

هنگام شروع یک برنامه در حال اجرا، ممکن است یک توصیه خوب برای بازدید از یک درمانگر فیزیکی برای ارزیابی عوامل که ممکن است منجر به آسیب شود. او می تواند انعطاف پذیری و قدرت خود را ارزیابی کند و یک برنامه تمرینی را تجویز کند که ممکن است به شما کمک کند که مفاصل شما سالم باشند و بدون درد دردسر خود را حفظ کنند.

_{منابع: Nielsen R، et al. "پریاسیون پا با افزایش خطر آسیب در دونده های تازه کار پوشیدن یک کفش خنثی: یک مطالعه کوهورت یک ساله آینده است." بر ج ورزش مد. 13 ژوئن 2013
Parkes MJ، Maricar N، Lunt M، et al. گوه های جانبی جانبی به عنوان یک درمان محافظه کارانه برای درد در بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو مد: یک متاآنالیز. جامه 2013؛ 310 (7): 722-730}