کمبود ویتامین B12 یکی از شایع ترین کمبود های تغذیه ای است. این باعث می شود طیف وسیعی از علائم، مانند خستگی، فراموشی و سوزش دست و پا. علت طیف وسیعی از علائم این است که ویتامین B12 نقش مهمی در عملکرد بدن دارد.
ویتامین B12 چیست؟
ویتامین B12 نقش مهمی در تولید DNA دارد که کد ژنتیکی بدن است.
DNA هدایت تشکیل مناسب هر قسمت از بدن است.
ویتامین B12 همچنین باعث کاهش هموسیستئین، یکی از مواد شیمیایی طبیعی بدن می شود. اگر هموسيستئين به طور متابوليزه نگردد، در نتيجه باعث التهاب و صدمه زدن به بدن مي شود.
علائم و اثرات کمبود ویتامین B12
آنمی تابع ضعیف گلبول های قرمز (RBCs) است. تظاهرات بالینی کمبود B12 کم خونی مگابابلاستیک است که نوعی کم خونی است که اغلب باعث خستگی و تکی کاردی (ضربان قلب سریع) و گاهی سرگیجه می شود. ویتامین B12 یک ماده غذایی ضروری برای تولید گلبول های قرمز طبیعی است. RBC ها اکسیژن تولید کننده انرژی را در سراسر بدن فراهم می کنند تا بتواند تمام نیازهای بدن را تامین کند.
آنمی میگالوبلاستیک می تواند با آزمایش خون تشخیص داده شود.
نوروپاتی محیطی نوعی اختلال عصبی است. این بدان معنی است که ممکن است خود عصب آسیب ببیند یا کمبود میلین باشد.
میلین پوشش محافظتی اعصاب محیطی است. ویتامین B12 عامل همکاری در تشکیل میلین است و بنابراین کمبود ویتامین B12 مانع از تشکیل میلین می شود.
با کمبود B12، آسیب مستقیم عصب همراه با کاهش میلین باعث اختلال عملکرد عضلانی عادی می شود. اعصاب محیطی حرکت و احساس بدن را کنترل می کند.
علائم نوروپاتی محیطی معمولا روی پاها و دست ها تاثیر می گذارد و ممکن است شامل بازوها و پاها نیز باشد. شایع ترین نشانه ها عبارتند از:
- مور مور
- کمبود
- ضعف
تهوع و استفراغ یک بیماری است که با کاهش حافظه و تغییرات رفتاری شناخته می شود. علل بسیاری از علایم زوال وجود دارد، و کمبود ویتامین B12 یکی از علل اخیرا شناخته شده است. تحقیقات علمی نشان می دهد که دمانس ناشی از کمبود ویتامین B12 می تواند منجر به افزایش سطح هموسیستئین شود.
علائم زوال عقل عبارتند از:
- فراموشی
- غافلگیری
- مشکل حل مشکل
- ناتوانی تمرکز
- از دست دادن توانایی مراقبت از خود
- بی تفاوتی
- هذیان ها
افسردگی یک احتمال ممکن است کمبود ویتامین B12 باشد و ممکن است با کم خونی یا زوال همراه باشد.
سکته مغزی یک وضعیت پزشکی است که با وقفه جریان خون به مغز مشخص می شود و باعث اختلال جسمی یا ذهنی می شود. کمبود ویتامین B12 ممکن است خطر ابتلا به سکته مغزی را در میان افراد جوان که در معرض خطر سکته مغزی نیستند، افزایش دهد. آیا ارتباط وجود دارد یا خیر، بسیار بحث برانگیز است، و خطر ممکن است از سطوح هموسیستئین بیش از حد منجر شود.
میلوپاتی به معنی بیماری نخاعی است. کمبود ویتامین B12 باعث ایجاد یک نوع بیماری ستون فقرات می شود که عبارت است از انقباض ضایعات نخاعی در ناحیه کمر، که از دست دادن میلین محافظ در مناطق خاصی از نخاع است که باعث کنترل لحظه، تعادل و احساس می شود.
علائم دژنراسيون مفصلي همراه با زيرحرک شامل موارد زير است:
- ضعف
- ملایم، سوزش
- اسپاستیکیت
- مشکلات تعادل
تورم زبان همچنین منجر به کمبود ویتامین B12 می شود. Glossitis نامی است که برای توصیف یک زبان دردناک و غیرطبیعی صاف که می تواند از این کمبود تغذیه ای حاصل شود.
شرایط مرتبط با کمبود ویتامین B12
بیماری تیروئید و مولتیپل اسکلروزیس (MS) هر دو شرایطی هستند که به نظر میرسد مربوط به فرایند خودایمنی است. یک بیماری اتوایمیون یک بیماری است که توسط بدن حمله می شود.
کمبود عامل بیماری یک بیماری خودایمنی است که از یک حمله «خود» به ناحیه معده که در جذب ویتامین B12 دخیل است، ناشی می شود.
اغلب افراد مبتلا به بیماری تیروئید یا MS نیز دارای کمبود فاکتور درونی و کمبود ویتامین B12 هستند.
علل کمبود ویتامین B12
مصرف غذای کم
شایعترین علت کمبود ویتامین B12 کمبود ویتامین B12 در رژیم غذایی است. ویتامین B12 یک ماده مغذی است که تنها در محصولات حیوانی مانند گوشت، مرغ، ماهی، تخم مرغ و لبنی یافت می شود. از این رو، وگان ها به خصوص در معرض خطر ویتامین B12 کم ویتامین B12 هستند، همچنین افراد غیر غضایی نیز در معرض کمبود ویتامین B12 هستند.
بعضی از غذاها با ویتامین B12 غنی می شوند و اگر بخواهید ویتامین B12 خود را از طریق غذاهای وگان به دست بیاورید، باید تلاش کنید که این انواع غذاها را جستجو کنید.
کم جذب
ویتامین B12 توسط روده کوچک جذب می شود، اما برای اولین بار در معده نیاز به پردازش اولیه دارد. بنابراین، برخی از شرایطی که بر روی معده یا روده کوچک تاثیر می گذارد می توانند جذب ویتامین B12 مناسب را مد نظر قرار دهند. فاکتور درونی پروتئین تولید شده در معده است که با ویتامین B12 ترکیب می شود تا بتوان آن را در روده کوچک جذب کرد.
بیماری های اتوایمیون، جراحی بای پس معده و التهاب معده همه مواردی هستند که با تولید و عملکرد عامل اصلی مواجه می شوند و بنابراین ویتامین B12 در رژیم غذایی به میزان قابل توجهی در بدن جذب نمی شود و به جای آن از طریق روده خارج می شود حرکات
مصرف الکل سنگین باعث تغییر در پوشش معده، دخالت در تولید عامل اصلی، باعث کمبود B12 می شود.
بیماری های روده ای مانند بیماری کرون و بیماری سلیاک می توانند از جذب مناسب ویتامین B12 در روده کوچک جلوگیری کنند و حتی کمبود ویتامین B12 را در رژیم غذایی کم می کنند.
کم خونی سرطانی یک بیماری خودایمنی است که عامل اصلی، پروتئین معده را که B12 رژیم غذایی را جذب می کند، کاهش می دهد یا از بین می برد. این ناشی از کمبود جذب B12 است. این نوع از کمبود B12 را نمی توان با جایگزینی B12 درمان کرد و نیاز به درمان با عکس های ویتامین B12 دارد.
علائم آنمی فقر آهن عبارتند از:
- خستگی
- کمبود انرژی
- سرگیجه
- افسردگی
- سردرد
- ضربان قلب سریع
- زنگ در گوش
داروها می توانند جذب ویتامین B12 را مختل کنند. شایع ترین داروهایی که می توانند باعث کم ویتامین B12 شوند عبارتند از:
متفورمین: داروئی که برای درمان دیابت استفاده می شود
کلشیسین: داروهایی که برای درمان نقرس استفاده می شوند
کلارفنیکول: آنتی بیوتیک مورد استفاده برای درمان عفونت ها
بسیاری از داروها برای درمان سوزش سر دل استفاده می شود
کلمه ای از
اگر کمبود ویتامین B12 دارید، بسیاری از اثرات را می توان به ویژه در مراحل اولیه تغییر داد. به طور کلی، اگر کمبود ویتامین B12 شما ناشی از کمبود تغذیه ای باشد، مکمل ها یا غذاهای غنی شده می توانند به بهبود ویتامین B12 خود کمک کنند.
اگر جذب ضعیف دلیل کمبود ویتامین B12 شما باشد، به طور کلی مؤثر است که مکمل های ویتامین B12 خود را از طریق تزریق و نه از طریق دهان به کار ببرید، زیرا این امر می تواند مواد مغذی را به طور مستقیم به بافت بدن وارد کند.
> منابع:
> Cerit L، Duygu H، Gulsen K، Kemal H، Tosun O، Ozcem B، Cerit Z، Gunsel A، Kardiol Pol. ارتباط بین ویتامین B12 و نمره SYNTAX. 2017؛ 75 (1): 65-70.
> Luciana Hannibal، Vegard Lysne، An-Lise Bjørke-Monsen، Sidney Behringer، Sarah C. Grünert، Ute Spiekerkoetter، Donald W. Jacobsen، و Henk J. Blom، Biomarkers و الگوریتم های تشخیص کمبود ویتامین B 12 ، مچ پا بایوس 2016؛ 3: 27، doi: 10.3389 / fmolb.2016.00027