عصب وگاس چیست و می تواند باعث کاهش وزن شود؟
جایگزین جراحی بارداری وجود دارد که به عنوان گروه دام ، پمپ معده یا بالون معده شناخته نمی شود. این vBloc نامیده می شود و با مسدود کردن عصب واگ کار می کند. عصب وحشی چیست؟ این یک مسیر در بدن شما است که در احساس گرسنگی شما نقش دارد. و ممکن است کلید کاهش وزن دراز مدت باشد. اما بسیاری از متخصصان در مورد توصیه های درمان هنوز هم محتاط هستند.
عصب واگن چیست؟
همچنین به عنوان عصب جمجمه ای X شناخته شده است، عصب واگن دهم و طولانی ترین اعصاب جمجماتی است. عصب واگ گاهی اوقات عصب سرگردان است. این قسمت از قسمت اعظم مغز شما (مدولا پلنگادا) در سراسر اندامهای گردن و قفسه سینه و در نهایت به شکم و دستگاه گوارش شما گسترش می یابد.
عصب واگن اطلاعات مهمی در مورد وضعیت جسمی و احساسی بدن شما به مغز شما می فرستد. در انجام این کار، آن را کمک می کند تا تعدادی از توابع parasympathetic (یا غیر داوطلبانه) تنظیم. تحریک عصبی ووگاس (VNS) گاهی برای درمان افراد با شرایط خاصی از جمله صرع، میگرن یا افسردگی استفاده می شود. اگر چه نتایج این درمان ها مخلوط شده اند.
بنابراین عصب واگن با کاهش وزن چه ارتباطی دارد؟ عصب واگ به داخل معده رسیده و به مغز شما کمک می کند تا در مورد وضعیت تندرست خود صحبت کنید. این به این معنی است که عصب سیگنالهای شما را در مورد گرسنگی و پرستی می فرستد.
بر اساس این سیگنال ها، هورمون ها ترشح می شوند که یا غذا را تشویق یا مهار می کنند.
vBloc چیست؟
بعضی از محققان بر این باورند که اگر شما سیگنال های خاص ارسال شده توسط عصب وگ را ببندید، می توانید میل خود را تغییر دهید. سیستم تحریک عصب واگ به یکی از چهار جایگزین جراحی باری پروری برای افرادی است که با وزن خود مبارزه می کنند.
یک شرکت به نام EnteroMedics دریافت تایید FDA برای یک دستگاه به نام سیستم Maestro Rechargeable که با استفاده از neurometabolic درمان (یا vBloc درمان) برای کاهش وزن دریافت کرد. به عنوان بخشی از درمان، دستگاه سیگنال های گرسنگی ارسال شده به مغز شما را تغییر می دهد و ممکن است به یک بیمار کمتر غذا کمک کند.
بیماران vBLoc درمانی دارای یک دستگاه کوچک در نزدیکی معده میباشند. این دستگاه همچنین به عصب وحشی متصل می شود. در نتیجه تحریک از دستگاه، معده کمتر و کمتر در معرض هضم غذا قرار می گیرد. این به بیمار کمک می کند تا زودتر احساس کند، به طوری که آنها کمتر تمایل به شستن دارند. تحریک به مدت دوازده ساعت در طول روز ادامه دارد.
جایگزینی جراحی Bariatric مانند vBloc محبوب هستند چرا که آنها نیازی به انجام عمل جراحی بزرگ ندارند و چون هیچ تغییر جراحی در معده را شامل نمی شوند. سیستم vBloc با استفاده از لاپاروسکوپ مهاجم تهاجمی، معمولا به عنوان بخشی از یک روش سرپایی 60 تا 90 دقیقه کاشته می شود. این می تواند در هر زمان برداشته یا غیرفعال شود.
در حالی که با استفاده از سیستم تحریک عصب وگاس، بیماران نیز مربیگری سبک زندگی را دریافت می کنند. آنها تشویق می شوند با یک متخصص تغذیه ثبت شده برای مشاوره یکپارچه از راه دور ارتباط برقرار کرده و همچنین از ابزارهای ردیابی و دسترسی به سایر ابزارهای آنلاین مانند فیلم ها و مواد آموزشی ارائه شده است.
با این حال، یک نقطه ضعف سیستم این است که تایید FDA نوع بیمار را که می تواند vBloc را دریافت کند، محدود می کند. فقط افراد با شاخص توده بدنی ( شاخص توده بدن ) بین 40 و 45 واجد شرایط سیستم می باشند. اگر شما بیمار با BMI 35-39.9 است و همچنین شرایط مرتبط با وزن مانند دیابت نوع 2 یا فشار خون بالا شما همچنین ممکن است واجد شرایط برای vBLoc باشد. بیماران همچنین باید نشان دهند که آنها سعی کرده اند یک برنامه کاهش وزن سنتی تحت نظارت بدون موفقیت برای واجد شرایط بودن برای سیستم.
هزینه کل درمان بلوک وگ نئوس چقدر است؟
حتی اگر این یکی از کمترین گزینه های جراحی تهاجمی باشد، ارزان ترین آن نیست.
برآوردهای هزینه vBloc را در حدود 18،500 دلار هزینه می کند. هزینه کل شما برای تحریک الکتریکی عصبی الکترونیکی برای کاهش وزن بستگی به بیمارستان و جراح شما را انتخاب کنید و سایر متغیرها.
از آنجا که درمان نسبتا جدید است، بیمه ممکن است روند شما را پوشش ندهد. بنابراین، در مقایسه، این ممکن است یکی از گزینه های جایگزین جراحی گران تر از وزن است. گزینه هایی مانند بالون معده و حتی پمپ معده AspireAssist هزینه کمتری دارند. اما EnteroMedics مشاوره ای را برای بیماران توصیه می کند که به دنبال کمک به بیمه نامه خود برای پوشش احتمالی هستند.
vBloc چقدر موثر است؟
آیا vBloc واقعا به شما کمک می کند پایین بیاورید؟ هیئت منصفه هنوز در مورد این که آیا تحریک عصب واگ یک درمان مؤثر برای کاهش وزن است یا نه. به گفته انجمن آمریکایی متابولیسم و جراحی بافتی (ASMBS) اثرات طولانی مدت از دست دادن وزن این روش هنوز مشخص نشده است.
با توجه به ASMBS، مطالعات منتشر شده در مورد روش کاهش وزن نتایج متفاوتی را ارائه می دهند. یک آزمایش شامل حدود 300 نفر بود. همه بیماران دستگاه را ایمپلنت کرده بودند اما تنها دو سوم آن را فعال کرده بود. این دستگاه در قسمت سوم باقی مانده غیرفعال شد. پس از دوازده ماه میزان اضافه وزن از دست رفته توسط گروه فعال و گروه غیر فعال شده تقریبا یکسان بود.
در یکی دیگر از مطالعات، بیماران دارای دستگاه فعال شده وزن بیشتری را نسبت به افرادی که دستگاه فعال نبودند نشان داد. اما محققان امیدوار بودند که کاهش وزن به اندازه قابل توجهی نباشد. گروه ایمپلنت فعال (گروه درمان) 24.4 درصد وزن اضافی خود را از دست دادند، در حالی که گروه غیرفعال شده (گروه شم) 15.9 درصد از وزن اضافی خود را از دست دادند.
هنگامی که محققان پس از 18 ماه دوباره به این گروه مطالعه بازگشتند، اما نتایج بیشتری کسب کردند. بیماران در گروه درمان 23.5 درصد وزن بیش از حد خود و یا 8.8 درصد از کل وزن خود را از دست داده اند. بیماران گروه شام، 10.2 درصد وزن اضافی و یا 3.8 درصد وزن خود را از دست دادند.
خطرات vBloc و اثرات جانبی
هنگامی که اداره غذا و دارو معتبر سیستم مایسترو قابل شارژ یا دستگاه vBloc بود، آنها روشهای کاهش وزن را شناسایی کردند. طبق اطلاعات تایید دستگاه FDA، برخی از بیماران داوطلب خوبی برای روش کاهش وزن نیستند. آنها شامل بیماران با
- سیروز کبدی
- افزایش فشار خون در ورید های کبدی
- رگهای خونی در مری
- فتق هیاتال که از لحاظ بالینی معنی دار است و نمی تواند با جراحی اصلاح شود
بر اساس اطلاعات اضافی ارائه شده توسط FDA، مشکلات در طی آزمایش های بالینی سیستم قابل اعتماد Maestro شامل تهوع، استفراغ، عوارض جراحی، درد (از جمله درد قفسه سینه)، سوزش سر دل، مشکلات بلع و خلط است.
به عنوان یک نتیجه از ارزیابی سیستم vBloc، ASMBS نتیجه گیری می کند که "انسداد عصب برگشتی واگن دارای یک مشخصات ایمنی معقول با کم بودن وقوع عوارض جانبی شدید و نرخ تجدیدنظر کم در کوتاه مدت است. مطالعات بیشتر نیاز به تعیین نرخ بهره مجدد و توضیح درازمدت دارد. " به طور خلاصه، سازمان با استفاده از دستگاه وعده داده است، اما در حال بررسی است تا ببیند چه اتفاقی می افتد با بیماران در دراز مدت.
> منابع:
> چای، MD، CF، FACS F. VBloc درمان - همه شما باید بدانید - منبع جراحی Bariatric. https://www.bariatric-surgery-source.com/vbloc-therapy.html.
> Klarer M، Arnold M، و همکاران. Afferents Gut Vagal به طور متفاوتی اضطراب ذاتی را مداخله می کنند و ترس را یاد می گیرند. مجله علوم نورولوژي . 2014؛ 34 (21): 7067-7076. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.0252-14.2014. http://www.jneurosci.org/content/34/21/7067.
> مور SK. عصب وگ: درب پشتی برای هک کردن مغز. موسسه مهندسان الکترونیک و برق (IEEE). http://spectrum.ieee.org/biomedical/devices/the-vagus-nerve-a-back-door-for-brain-hacking
> Papasavas، MD P، El Chaar، MD M، و همکاران. درمان بلوغ واگ برای چاقی - جامعه آماری آمریکا برای جراحی متابولیک و بارداری. انجمن آمریکایی جراحی متابولیسم و جراحی Bariatric. https://asmbs.org/resources/vagal-blocking-therapy-for-obesity.
> Tewfik، MD TL. آناتومی عصب واگ: آناتومی ناب، آناتومی میکروسکوپی، انواع طبیعی. Medscape . اوت 2015. http://emedicine.medscape.com/article/1875813-overview